حق بیمه مهاجرین و پناهندگان ساکن ترکیه از سوی چه کسی پرداخت می شود؟

یکی از اساسی ترین نیازهای انسان ها نیاز به خدمات درمانی است. همانطور که می دایند هر کشوری دارای شبکه بهداشتی و درمانی مناسب با سیستم اداری خاص خود است. در هر کشوری موسسات و سازمانهای مختلفی وجود دارند که در صورت بیماری افراد جامعه و یا بروز هر گونه مشکل سلامتی، وارد عمل شده و نیازهای بهداشتی و درمانی شهروندان را رفع می کنند و از نظر تامین هزینه های این امر در کنار بیمار قرار می گیرند. این موارد شامل بیمه درمانی عمومی، بیمه تامین اجتماعی، بیمه درمانی خصوصی و نظایر آن می باشد. اگرچه نامهای مختلفی برای رفع این نیاز ذکر شده است، اما می توان گفت که هدف همه این سیستم ها اساساً کمک به بیمار در تأمین هزینه های درمانی آنها می باشد.

مهاجرین و پناهندگانی که در ترکیه زندگی می کنند برای بهره مندی موثر از سیستم مراقبت های بهداشتی و درمانی، به طور قطع باید خود و خانواده شان را بیمه کنند. اگر در قبال پرداخت پول با یک شرکت بیمه خصوصی قرارداد بسته و از خدمات بیمه درمانی خصوصی بهره مند می شوید، با توجه به حیطه شمول بیمه نامه خود می توانید خدمات درمانی دریافت کنید. شرکتهای بیمه خصوصی با توجه به قرارداری که با شما می بندند و در ازای حق بیمه ای که دریافت می کنند، خدمات بهداشتی و درمانی متفاوتی را به شما ارئه می کنند.

هنگامی که شما وارد سیستم بیمه درمان عمومی می شوید، خودتان به همراهی همسر و نیز فرزندان کوچکتر از 18 سال می توانید از خدمات درمانی این بیمه نامه بهره مند شوید. در عین حال آن دسته از فرزندان شما که در در دوره دبیرستان و دوره ای معادل با آن مثل هنرستان، دوره فنی – حرفه ای و یا آموزش شغلی مشغول به تحصیل می باشند تا سن 20 سالگی، آنهایی که دانشجو هستند تا سن 25 سالگی، همچنین فرزندان معلولی که ازدواج نکرده اند و نیز پدر و مادری که تکلف و مسئولیت آنها بر عهده شماست، می توانند از خدمات این بیمه درمانی بهره مند شوند.

بیمه درمان عمومی معمولا با پایان یافتن حق اقامت فرد، تحت شمول بیمه بودن فرد در یک کشور خارجی،  فوت و یا غیبت طولانی فرد لغو می شود.

اگر فردی در خارج از ترکیه تحت شمول بیمه درمان عمومی باشد، بیمه نامه او در داخل ترکیه اعتبار ندارد.  مگر اینکه فرد تابعیت یکی از 28 کشوری را داشته باشد که بین این کشورها با ترکیه قراردادی در زمینه بیمه درمان عمومی به امضا رسیده و بیمه درمان عمومی این افراد در ترکیه معتبر است. برای کسب اطلاعات دقیق در این مورد و اینکه 28 کشور طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی ترکیه در زمینه بیمه درمان عمومی کدام کشورها هستند، می توانید به لینک زیر مراجعه کنید.

http://www.sgk.gov.tr/wps/portal/sgk/tr/emekli/yurtdisi_islemler/social_guvenlik_sozlesmeler

اگر بیمه درمان فردی داشته باشید، هنگام مراجعه به پزشک و تهیه دارو، کلیه هزینه ها از قبیل ویزیت پزشکی، بیمارستان و تهیه دارو را شخصا پرداخت می کنید، سپس یا ارائه فیش و فاکتورهای پرداختی به شرکت بیمه خصوصی این مبالغ به شما بازپرداخت می شود.

شرایط کلی برای بهره مندی از خدمات بیمه درمانی در بیمارستان ها به شرح فوق است. اما نحوه بهره مندی اتباع خارجی که با عناوین و موقعیت های حقوقی مختلفی در ترکیه اقامت دارند، از خدمات درمانی نیز بسته به موقعیت حقوقی آنها و عنوان قانونی که به آنها داده شده، می تواند متفاوت باشد. این تفاوت ها به شرح زیر است:

• سوریه ای هایی که تحت عنوان حفاظت موقت در ترکیه اقامت دارند:

سوریه ای های تحت حمایت موقت برای بهره مندی از خدمات درمانی، ابتدا باید در اداره کل مهاجرت استان محل اقامت خود ثبت نام کنند. این افراد پس از ثبت نام می توانند از خدمات درمانی در شهر محل اقامت خود بهره مند شوند، تنها افرادی که دارای مجوز مسافرت صادر شده از اداره کل مهاجرت استان محل اقامت هستند، می توانند در طول اعتبار این مجوز برای استفاده از خدمات درمانی یک شهر دیگر، شهر محل اقامت خود را ترک کنند. این افراد نمی توانند به طور مستقیم و بدون ارجاع پزشک به بیمارستان های دانشگاه ها و نیز بیمارستان های خصوصی مراجعه کنند، تنها در صورتی می توانند از خدمات درمانی موجود در این مراکز بهره مند شوند که به شکلی اورژانسی و توسط مرکز اورژانس 112 به این بیمارستان ها منتقل شده باشند. در صورت نداشتن ورقه هویت حفاظت موقت، دسترسی افراد به خدمات درمانی محدود می باشد. در این صورت، افراد فقط می توانند از خدمات درمانی اورژانسی، خدماتی که در چارچوب مبارزه با بیماری های عفونی هستند و نیز خدمات ایمن سازی (واکسیناسیون) بهره مند شوند. سوریه ای های تحت حمایت موقت برای بهره مندی کامل از خدمات درمانی، باید در اسرع وقت به اداره کل مهاجرت استان مراجعه کرده و ثبت نام کنند.

• افراد متقاضی پناهندگی، پناهنده و پناهنده مشروط:

بیمه های سلامت عمومی آن دسته از افرادی که درخواست پناهنگی کرده اند و یا عنوان پناهنده یا پناهنده مشروط به آنها اعطا شده است، از طرف دیگر هیچ گونه بیمه درمانی نداشته و قدرت پرداخت حق بیمه را نیز ندارند، از تاریخ درخواست تقاضا به مدت 1 سال از سوی اداره کل مهاجرت پرداخت می شود. در مورد خارجیانی که جزو افراد حساس و دارای نیازهای ویژه طبقه بندی شده اند و این امر به تایید وزارت کشور ترکیه رسیده است، محدودیت زمانی 1 ساله در پرداخت حق بیمه از طرف دولت در نظر گرفته نمی شود.

افرادی که 18 سال تمام داشته، درخواست پناهنگی کرده اند و یا عنوان پناهنده یا پناهنده مشروط به آنها اعطا شده است، می توانند با مراجعه به اداره کل مهاجرت استان محل اقامت و ارائه اوراق و مدارکی که نشانگر وضعیت خاص و حساس و نیز نیازهای ویژه انها برای دریافت مراقبت های درمانی می باشد، درخواست پرداخت حق بیمه درمانی خود از سوی اداره مهاجرت را ارائه دهند.

این افراد برای اخذ بیمه درمانی عمومی می توانند با در دست داشتن مدارک ذیل به اداره تأمین اجتماعی استان محل اقامت خود مراجعه کنید ؛

• اجازه اقامت،
• اصلی یا فتوکپی ورقه اخذ شده از تأمین اجتماعی کشور متبوع و یا از رایزنی کار موجود در سفارت کشور متبوع که نشان دهنده وضعیت تامین اجتماعی فرد از نقطه نظر بیمه سلامت عمومی باشد،
• فرم تعهد (درخواست)
• ورقه مخصوص نشان دهنده وضعیت خاص